“你们是不是已经尽到最大的努力了？”“希望你们再努力一下！”……近日，国家医保局谈判代表张劲妮的“灵魂砍价”语句持续登上热搜，有网友留言说，“好感动，家人特别感谢国家，泪目了。”
张劲妮本人在给人民网“强观察”栏目回复时表示，医保谈判系国家医保局的工作之一，她的药品价格谈判视频在网上热传，说明老百姓非常关心医保药品的价格。
国务院深化医药卫生体制改革领导小组专家咨询委员会委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院副院长杜雪平告诉“强观察”栏目，医保谈判是指国家医保局的专家与药企授权代表协商药物价格，促使药物价格趋向合理，从而减轻患者经济压力，维护国家医保资金安全，缓解“看病难、看病贵”难题。
国家医保谈判药物经济学测算专家组组长、北京大学全球健康发展研究院院长刘国恩接受“强观察”栏目采访时表示，医保基于证据的“价值购买”原则，医保谈判代表主要是由参与医保政策制定、长期从事地方医保管理工作的负责人员组成。
杜雪平告诉“强观察”栏目，今年多款罕见病、肿瘤、妇女儿童的用药等纳入医保目录，具有重大意义。国家医保局在医保药物目录调整过程中，瞄准重大疾病治疗用药需求，及时将一大批新上市的药品纳入医保。创新药物纳入保障，能不断提高社会用药的质量，提高疾病治愈率。重病患者在看到了生存希望时，也减轻了治疗的经济负担。各类医药企业也因此获得了基本医保基金“超级买家”的订单机会。
“每一个小群体都不该被放弃”是中国政府为患者服务承诺，杜雪平认为这是中国对人民至上、生命至上理念的生动诠释。如何充分利用有限的基金，更好满足百姓日益增长的医疗健康需求，在“保基本”，优先考虑患病群体大、使用量多的药品，同时满足那些患者人数少、病种庞杂、药价高的小群体的用药需求，保障药企的合理利润空间，考验着医保管理部门在平衡患者需求和基金承受能力方面的智慧。
国家医保谈判展现出药品这一特殊商品“团购”最高级形态。刘国恩则表示，“价值购买”的成功取决于医保方和企业方的底线存在交集，谈判专家在基于前面专家测算的推荐价格基础上，再考虑基金能够承受并且企业可以接受的范围内，努力为老百姓争取更为“物有所值”的价格，这才是所谓“灵魂砍价”的本质所在；“保基本”是国家医保的基本原则。医保谈判也绝不是单纯 “砍价”，而是需要综合考虑临床必须、成效价值、基金可承受等多方因素，最后形成一个尽可能合理、科学、可行的支付标准。
杜雪平介绍，医保谈判是高水平智慧的角逐，体现人民利益和国家担当。一方面，国家医保局发挥“战略购买者”职能，自上而下集中带量采购，挤掉药企在市场推广等方面的营销成本。另一方面，国家医保局在充分听取各方意见的基础上，构建科学的成本测算模型，形成单个药品合理的谈判底价，然后从全国范围内抽调现场谈判专家，以求通过娴熟谈判技巧，进一步挤出药价水分。医保谈判不是一个人在战斗，背后是强大的专业团队、迫切的群众呼声，形成日趋完备的“机制砍价”，让越来越多的好药、天价药能有计划、有步骤地成为平价药、百姓药。
针对谈判代表如何节省医保基金让更多看病群众受益的问题，杜雪平认为：一是通过带量采购，降低药品价格；二是国内企业自主创新研发新产品，降低成本；三是审核医疗机构医保费用是否合理，建立长效合理监督机制。
(责任编辑：中国城镇建设)
